事關(guān)醫(yī)保個(gè)人賬戶！河北4月25日起施行

一起具體來看↓↓

1.主要用于支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。

2.可以用于支付參保職工及其配偶、父母、子女（以下簡稱家庭成員）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的藥品費(fèi)用，包括：自費(fèi)藥品、醫(yī)保藥品超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分、醫(yī)保藥品按政策報(bào)銷比例自付部分等。

還可用于診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，包括：自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保項(xiàng)目超過醫(yī)保限價(jià)部分、床位費(fèi)超過醫(yī)保限價(jià)部分、醫(yī)保項(xiàng)目自付部分等。

3.可以用于支付參保職工及其家庭成員在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，并符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理相關(guān)規(guī)定。

4.可以用于繳納參保職工本人參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助（大病保險(xiǎn)）、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)，靈活就業(yè)人員職工本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)，以及參保職工家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

5.其他符合個(gè)人賬戶支出范圍的費(fèi)用。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

不得用于化妝品、營養(yǎng)保健品、食品、健身器材、工藝美術(shù)、家用電器等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的生活用品及與治療、輔助治療無關(guān)的商品。

嚴(yán)禁利用個(gè)人賬戶套取現(xiàn)金。

參保職工家庭成員發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的醫(yī)藥費(fèi)用，應(yīng)先使用其本人的個(gè)人賬戶資金支付，個(gè)人賬戶資金不足的部分，以及本人無個(gè)人賬戶的，通過家庭共濟(jì)的方式支付。

參保職工家庭成員必須憑本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、身份證就醫(yī)。

對參保職工通過虛構(gòu)家庭成員關(guān)系等情形違規(guī)享受家庭共濟(jì)待遇的，醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)立即停止相關(guān)當(dāng)事人家庭共濟(jì)待遇，追回使用的醫(yī)?；?，并按照《社會保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)處理。

個(gè)人賬戶資金使用范圍根據(jù)國家要求由省統(tǒng)一調(diào)整，全省統(tǒng)一執(zhí)行。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，結(jié)合基金收支情況，可適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

編輯：劉穎莉