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      燒燙傷急救指南

      2024-04-03 09:08:15  來(lái)源:張家口新聞網(wǎng)

        生活與工作中因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽大意,常常有燒燙傷的發(fā)生。在日常生活中燒燙傷的原因很多,大致可分為以下幾類:最常見(jiàn)的是日常生活接觸到的熱水、熱蒸汽及熱油燒燙傷,尤其是每天在廚房做飯、做菜引起皮膚的灼傷、燒傷;另外一種是化學(xué)液體,如硫酸、火堿,甚至一些氨氣等,它造成的損傷相對(duì)比較嚴(yán)重,除了體表的這種灼傷以外,如果不慎將氣體誤吸到氣道,則會(huì)引起呼吸道或者氣管、支氣管灼傷,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。燒燙傷嚴(yán)重程度分級(jí)

        2004年全國(guó)燒傷會(huì)議(武漢)確定了“四度五分法”。

        一度燒傷:燒傷傷及表皮,造成皮膚局部紅斑,輕度紅腫,無(wú)水皰形成。

        淺二度燒傷:燒傷傷及表皮及真皮淺層,以創(chuàng)面水皰形成為主要特點(diǎn),創(chuàng)面基底紅潤(rùn),滲出較多,痛覺(jué)敏感。

        深二度燒傷:燒傷傷及真皮深層,可形成小水皰,創(chuàng)面基底紅白相間,痛覺(jué)遲鈍。

        三度燒傷:燒傷傷及皮膚全層,創(chuàng)面基底蒼白或焦炭化、干燥,呈皮革楊,可見(jiàn)粗大栓塞的樹枝樣血管網(wǎng),痛覺(jué)消失。

        四度燒傷:燒傷深及肌肉、骨骼。燒燙傷日常處理誤區(qū)

        誤區(qū)一:涂抹牙膏、紫藥水、紅藥水、醬油等。

        殊不知,涂抹牙膏、紫藥水、紅藥水、醬油等也會(huì)加重傷勢(shì)。牙膏本身沒(méi)有抗感染作用,而且含有一定量的摩擦劑,對(duì)創(chuàng)面有很大的刺激,容易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。紫藥水、紅藥水及醬油的抗感染能力不強(qiáng),且深色藥物遮蓋了創(chuàng)面,無(wú)法準(zhǔn)確判斷出創(chuàng)面面積,影響醫(yī)生了解燒燙傷深淺程度,可能會(huì)影響到治療效果。

        誤區(qū)二:不痛就是不嚴(yán)重

        輕微的燒燙傷會(huì)感覺(jué)到很痛,因?yàn)橹粻C到了表皮,疼痛感是明顯的。如果傷到了皮膚深層組織,反倒不會(huì)覺(jué)得疼痛。

        誤區(qū)三:涂抹一些小蘇打、食物堿等

        部分人主張?jiān)谒釤齻麜r(shí)用堿中和,堿燒傷時(shí)用酸中和,理論是對(duì)的,但實(shí)踐不可取?;瘜W(xué)常識(shí)告訴我們,酸堿中和之后會(huì)釋放大量的熱,產(chǎn)生熱燒傷,加重傷情。

        誤區(qū)四:有水皰要自己吸收

        水泡是可以挑破的,但需要注意保留泡皮,它是最好的生物敷料,起到保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染等作用。正確的做法是在低位引流,在水泡的最底端剪一個(gè)口子,把里面的液體用注射器抽出,保留泡皮,并復(fù)位包扎。

        誤區(qū)五:不吃“發(fā)物”所謂發(fā)物,是指能使病情加重或舊病復(fù)發(fā)的某些食物,如魚、蝦、羊肉、狗肉、韭菜、香菜等。其實(shí),發(fā)物是一種民間說(shuō)法,在實(shí)踐中臨床并未發(fā)現(xiàn)吃發(fā)物后使病情加重或舊病復(fù)發(fā)的實(shí)際病例。相反,由于這些食物含有多種維生素和蛋白質(zhì),反而對(duì)燒傷的愈合有很大幫助。所以,只要平時(shí)對(duì)這些食物無(wú)特殊反應(yīng),燒傷后就可以食用,以利于創(chuàng)面愈合。

        誤區(qū)六:立刻脫掉衣物

        很多家長(zhǎng)燙傷后第一反應(yīng)就是脫掉孩子的衣物,但這個(gè)方法并不適用于所有的燙傷。對(duì)嚴(yán)重的燙傷是不能立即脫掉衣物,以免撕裂燙傷后的水泡。如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷,千萬(wàn)不要急忙脫去被燙傷部位的鞋襪或衣褲,否則會(huì)使表皮隨同鞋襪、衣服一起脫落,這樣不但痛苦,而且容易感染,遷延病程??梢栽谟美渌疀_的過(guò)程中用剪刀慢慢剪開(kāi)衣物或小心的去掉衣物。燙傷后應(yīng)如何正確進(jìn)行緊急處理

        沖:用干凈流動(dòng)的冷水沖洗20-30分鐘,如果環(huán)境不允許,可以選擇冰袋、濕紗布、冷毛巾外敷,或者冷水浸泡,需注意冰袋不能直接接觸皮膚。

        脫:沖洗后脫去衣物,也可用剪刀剪開(kāi),但避免碰破水泡,保留泡皮。

        泡:再用自來(lái)水浸泡20分鐘。

        蓋:用干凈的紗布或毛巾覆蓋受傷部位,注意禁止揉搓受傷區(qū)域,防止皮膚破潰,增加感染的幾率。

        送:立即送醫(yī)就診,切忌不要涂抹食品或藥物等,以免影響醫(yī)生判斷傷情。急診重癥燒傷如何救治

        一查:了解傷情,做出初步診斷

        觀察傷員神志狀態(tài),是否有神志不清或昏迷等癥狀,監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓等生命體征,除去覆蓋物檢查傷情,粗略估計(jì)燒傷面積。檢查有無(wú)需緊急處理的開(kāi)放傷、骨折等合并傷,判斷有無(wú)休克狀態(tài)。

        二問(wèn)(聞):?jiǎn)柌∈?,?tīng)聲音

        了解致傷原因、受傷環(huán)境、現(xiàn)場(chǎng)及轉(zhuǎn)運(yùn)中的處理情況,既往史及藥物過(guò)敏史等。特別注意有無(wú)吸入性損傷的情況,仔細(xì)檢查有無(wú)聲音嘶啞或刺激性咳嗽,檢查口鼻腔,必要時(shí)行喉鏡或支氣管鏡檢查。

        三通:補(bǔ)液、導(dǎo)尿、開(kāi)放氣道

        開(kāi)放靜脈通道、導(dǎo)尿和開(kāi)放呼吸道(燒燙傷急救“三通”),這是嚴(yán)重?zé)齻缙趶?fù)蘇的重要環(huán)節(jié)之一。

        四驗(yàn):血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X片及心電圖檢查

        心電圖:尤其對(duì)老年人,目的是了解心臟情況,以備大量輸液參考。

        胸片:了解肺臟情況,后期治療作為參考。

        五創(chuàng):創(chuàng)面處理簡(jiǎn)單清創(chuàng),避免過(guò)度清創(chuàng)可加重休克,生理鹽水清理創(chuàng)面,去除泥沙等異物,去除污染和壞死表皮。如有深度環(huán)形燒傷創(chuàng)面,應(yīng)早期行焦痂切開(kāi)減張術(shù)。

        六鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)靜和止痛燒傷患者特別是淺度燒傷后,多有程度不同疼痛和躁動(dòng),應(yīng)給予鎮(zhèn)靜和止痛。如何防止燒燙傷

        針對(duì)燒燙傷問(wèn)題,預(yù)防重點(diǎn)是控制、消除身邊各種不安全因素,進(jìn)行定期的電路檢查,平時(shí)的工作中要做好防護(hù),周圍準(zhǔn)備好滅火設(shè)施;老化電路、電器及時(shí)更換;定期檢查液化氣罐、管道和煤氣是否漏氣;不亂扔煙頭,不亂搭電線,不亂使用液體酒精等。總之,心中警鐘長(zhǎng)鳴,將傷痛防患于未然。

        (曹曉燕 屈海洋)

      編輯:李雅雯
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