春季花粉過敏面面觀 | 新華深讀

來源：4月3日《新華每日電訊》

作者：新華每日電訊記者顧天成 屈婷 徐鵬航 胡璐 黃垚 趙旭 俠克

過敏，已成為一個(gè)越來越嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問題。世界過敏組織數(shù)據(jù)顯示，全球約30%人口受過敏性疾病困擾，中國則有2.5億過敏性鼻炎患者。

氣溫回暖，春意涌動(dòng)，正是踏青的好時(shí)節(jié)。但北京居民王先生卻無心賞花——因?yàn)閲?yán)重過敏，他一連幾天淚眼紅腫、噴嚏不斷，哪怕戴上口罩和護(hù)目鏡也沒有得到明顯緩解。

近年來，幾乎每年春天，“過敏”都成為繞不開的話題。而今年，熱度變得更高。人們發(fā)現(xiàn)，身邊像王先生這樣的“過敏星人”變得更多、過敏程度更重。特別是在春季的北方地區(qū)，過敏患者的診療需求大增，易感人群比往年范圍更大，過敏性疾病來勢更早、更加猛烈。

隨著柏樹花粉“冒黃煙”視頻登上熱搜，如潮的評論凸顯了人們的困惑和擔(dān)憂。為降低花粉濃度，多地園林部門采取積極措施，如修剪花枝、灑水噴淋、地面濕化等。北京市園林綠化局對重點(diǎn)公園林區(qū)柏樹每日“三洗”，以杜絕花粉“成煙”。

花粉過敏，引發(fā)出人與自然如何和諧共生的深刻思考。

??國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉?yàn)榛純簷z查。（資料圖片，北京兒童醫(yī)院供圖）

過敏成為熱門話題、就診人數(shù)不斷增加，調(diào)查統(tǒng)計(jì)需加強(qiáng)跟上

很多人發(fā)出疑問，過敏的發(fā)病率和烈度變嚴(yán)重了嗎？

在北京協(xié)和醫(yī)院，近年來春秋季花粉過敏門診患者數(shù)量有明顯上升趨勢。目前，每天變態(tài)（過敏）反應(yīng)科的就診量都在400人以上。北京氣象局監(jiān)測站信息顯示，近日豐臺(tái)區(qū)、房山區(qū)、朝陽區(qū)等區(qū)域，花粉濃度均在401粒/千平方毫米以上，濃度屬于“高”或“很高”。

今年北京的春季花粉高峰期較去年提前了4至7天。北京市園林綠化局副局長、新聞發(fā)言人沙海江在近日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上解釋說，這是因?yàn)槿ツ瓯本┒据^為干燥，今年春季氣溫又迅速回升，加之風(fēng)力作用，使得花粉飄散從3月初開始就比較集中。

北京兒童醫(yī)院一個(gè)兒童過敏性疾病研究團(tuán)隊(duì)，通過對2014年到2021年的門診電子病歷數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，兒童過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎就診病例數(shù)量呈逐年快速上升趨勢，已占全部過敏性疾病門診就診疾病譜的45.4%、11.1%。

“不同年齡兒童的過敏原致敏模式存在顯著年齡差異。”該研究團(tuán)隊(duì)通訊作者、北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉說，花粉一般是3歲到18歲孩子最常見的致敏過敏原，0到3歲的嬰幼兒除了常見食物致敏原外，最常見的吸入型致敏過敏原依次是霉菌、塵螨以及寵物皮屑，但花粉過敏已有向嬰幼兒低齡化發(fā)展的趨勢。

《中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南（2022年修訂版）》顯示，從2005年至2011年，國內(nèi)成人過敏性鼻炎患病率從11.1%上升至17.6%?！秲和^敏性疾病診斷及治療專家共識(shí)》指出，國內(nèi)1至7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率增長迅速，由2002年的3.07%提高到2015年的12.94%。

放眼全球，世界衛(wèi)生組織早已把過敏性疾病列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。有研究預(yù)測，到2050年，全球可能有約40億人患過敏性疾病。

專家表示，變態(tài)（過敏）反應(yīng)科就診量的急驟增加，也可能與公眾過敏識(shí)別能力和健康素養(yǎng)的提升、我國過敏專科醫(yī)療資源快速發(fā)展、個(gè)別地區(qū)氣候或林草等地域特殊因素有關(guān)，導(dǎo)致大型醫(yī)療中心的過敏性疾病就診例次數(shù)據(jù)增長。

但要真正摸清過敏人群的“畫像”，關(guān)鍵是要把流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)及時(shí)跟上來，更加系統(tǒng)地監(jiān)測我國過敏人群、表現(xiàn)癥狀等動(dòng)態(tài)變化。

“應(yīng)加快建立一個(gè)研究方法一致、動(dòng)態(tài)監(jiān)測的全國性過敏疾病監(jiān)測網(wǎng)?！毕蚶蛘f。

目前，全球發(fā)達(dá)國家的各類過敏病人大概占全社會(huì)人口的40%到50%。江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師程雷預(yù)計(jì)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，我國過敏性疾病的患病率或許很快會(huì)和歐美及日本持平。

致敏原因是多方面的，需增強(qiáng)應(yīng)對措施的針對性

日益增長的花粉過敏背后，最直接的原因，或許是花粉量的增加。

北京市民張大爺記憶中，20世紀(jì)80年代的春天是“楊絮迷眼”，而今他的孫子面對的卻是“花粉圍城”。

北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王旻說，春季花粉過敏的“元兇”，往往不是顏色鮮艷的觀賞花，而是依靠風(fēng)力作為媒介進(jìn)行傳粉或傳播種子的樹木類、雜草類植物。換句話說，引起花粉過敏的主要是風(fēng)媒花粉，而非蟲媒花粉。

??圖中：A.樺樹粉 B.柏樹粉 C.白蠟樹粉（北京協(xié)和醫(yī)院供圖）

中國林科院研究顯示，植物致敏的程度與其花粉濃度密切相關(guān)，即使有些植物致敏性不強(qiáng)，大量使用也可能造成花粉污染。

2008年北京奧運(yùn)會(huì)召開之前，北京協(xié)和醫(yī)院曾專門針對花粉過敏做了一項(xiàng)研究。結(jié)果顯示，對比上世紀(jì)80年代，北京本世紀(jì)初的花粉量增加了三倍，春季喬木花粉、秋季雜草花粉的絕對數(shù)量增多，種屬多樣性增強(qiáng)。

“從北京區(qū)域來講，歷史上栽種的很多樹木都進(jìn)入到成熟期，在繁殖期花粉傳播量大增?！眹伊謽I(yè)和草原局城市森林研究中心研究員王成說，圓柏、側(cè)柏等一些有花粉致敏問題的樹木被比較廣泛地栽種到了公園、居住區(qū)、辦公區(qū)、馬路旁等人群聚集活動(dòng)區(qū)域附近，也加劇了花粉向人群的傳播。

此外，“鋼筋水泥”的城市空間無法吸附四處飛散的花粉，也“助推”了花粉的傳播。

“盡管農(nóng)村地區(qū)也有過敏問題，但是農(nóng)田、林地、濕地更容易將花粉附著滯留。如果說在鄉(xiāng)村地區(qū)花粉傳播只有一次，那么在城市的花粉往往是反復(fù)傳播，花粉的累積濃度相對高得多，持續(xù)時(shí)間更長，花粉過敏問題就更突出?！蓖醭烧f，城市化后產(chǎn)生的熱島效應(yīng)，會(huì)使植物開花期延長，也會(huì)增加花粉量。

值得注意的是，花粉過敏高發(fā)還與城市化、大氣污染等因素有密切關(guān)系。并非相對濕潤的南方城市，就一定對過敏患者“友好”。

北京、蘭州、杭州、成都、廣州等都是花粉癥高發(fā)城市。以廣州為例，每年2月到4月，木棉、桉樹、芒果花等風(fēng)媒植物便發(fā)揮“威力”，尤其是“市花”木棉，引發(fā)過敏幾率更高。而杭州、成都則由于混合了各科樹類及雜草類的植被，常年在花粉濃度監(jiān)測榜上位居前列。

花粉量的增加，與氣候變化也息息相關(guān)。

2019年發(fā)表在國際期刊《自然-可持續(xù)發(fā)展》的一篇論文，分析了美國航天局衛(wèi)星在2000年至2017年間搜集的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示全球綠化面積增加了5%，其中中國的植被增加量占到全球植被總增量的25%以上。該研究分析，這背后既有人類土地利用管理的原因，也有全球氣候變化的原因。

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)科主任關(guān)凱表示，全球“變綠了”，加上隨著全球變暖，植被的生長周期變長，花粉季也變長了，這也導(dǎo)致過敏原變得越來越多。

中國幅員遼闊，地形復(fù)雜。將視線放眼全國，這個(gè)“新世紀(jì)流行病”呈現(xiàn)出鮮明又復(fù)雜的地域性特征。

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任祝戎飛在武漢、重慶、鄭州連續(xù)跟蹤了13年過敏性鼻炎患者常見過敏原的致敏率變化。祝戎飛說，從全國過敏原的分布看，有“南螨北蒿”的趨勢，即在濕潤溫暖的南方，塵螨過敏的患者多；在干燥寒冷的北方，蒿草花粉過敏的患者多。

當(dāng)花粉過敏在北方地區(qū)整體更為嚴(yán)重、部分南方城市因特殊植被成為花粉癥“飛地”時(shí)，在華東、華南地區(qū)，塵螨、霉菌、蟑螂才是最常見的過敏原。

“有患者說，家里沒蟑螂。我得和他們科普，不是看見蟑螂才過敏，蟑螂在半夜活動(dòng)，排泄物、尸體碎片留在家里，都是過敏原?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任劉昀說。

過敏管理是“持久戰(zhàn)”，個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療資源、城市規(guī)劃都要跟上

打贏過敏“防衛(wèi)戰(zhàn)”，短期重在個(gè)人防護(hù)與醫(yī)療資源下沉。

從醫(yī)學(xué)角度應(yīng)對過敏，個(gè)體目前普遍采用“三級防護(hù)法”——藥物控制、避免接觸、免疫治療。北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良每年在過敏季來臨前，都積極參與科普，向“敏感”人士提出三大關(guān)鍵措施。

一是藥物預(yù)防“早行動(dòng)”。過敏性鼻炎患者可在花粉季前2至4周使用鼻噴激素類藥物，哮喘患者需遵醫(yī)囑預(yù)防性吸入糖皮質(zhì)激素類藥物，結(jié)膜炎患者可提前使用抗過敏滴眼液。

二是物理防護(hù)“全方位”。她建議過敏人群關(guān)注每日花粉指數(shù)預(yù)報(bào)，當(dāng)濃度大于100粒/千平方毫米時(shí)，外出可佩戴N95口罩和護(hù)目鏡，居家可使用高效空氣凈化器，歸家后及時(shí)清洗鼻腔、更換衣物。

三是急救藥物“隨身帶”。哮喘患者需隨身攜帶急救吸入劑，若癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。

馬艷良說，她一直告訴患者，過敏管理是“持久戰(zhàn)”，需要醫(yī)患協(xié)同?；颊咦詈诵牡膬蓚€(gè)任務(wù)，就是確診過敏原后，應(yīng)最大限度規(guī)避接觸；無法避免時(shí)，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切忌自行調(diào)整劑量。

有網(wǎng)名為“眼泡腫得像兔子”的網(wǎng)友分享，家中老人面對小輩過敏，容易把“你們年輕人就是免疫力不夠強(qiáng)，缺乏鍛煉”掛在嘴邊，令他哭笑不得。

過敏到底與免疫力有著怎樣的關(guān)系？關(guān)凱提示，花粉過敏，并不意味著免疫力低下，而是緣于免疫紊亂，簡單地提高免疫力不但有可能幫不上忙，還有可能進(jìn)一步加重過敏反應(yīng)。

“正常情況下，當(dāng)病原體進(jìn)入身體時(shí)，我們的免疫‘小士兵’會(huì)把病原體清除掉。但對于過敏人群來說，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)將無害的花粉‘錯(cuò)認(rèn)’為有害物，進(jìn)行攻擊，從而產(chǎn)生過敏反應(yīng)?！标P(guān)凱解釋，這也是為什么有些人年輕時(shí)過敏反應(yīng)嚴(yán)重，隨著年齡增長反而有所減輕。

除了上述個(gè)人積極作為，背后還需要可及、便利的衛(wèi)生教育和醫(yī)療服務(wù)作為支撐。更重要的是，面對快速更迭的疾病譜，醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)及時(shí)作出相應(yīng)的頂層設(shè)計(jì)和體系調(diào)整，才能從根本上解決過敏患者的防護(hù)難題。

“中國的疾病譜變化太快了?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)科主任醫(yī)師郭胤仕說，以前傳染病多，肺炎、肝炎是重點(diǎn)關(guān)注的疾??；隨著邁向工業(yè)化，腫瘤又成了心頭大患，“現(xiàn)在是時(shí)候面對快速上升的免疫系統(tǒng)疾病了，包括自體免疫病和過敏疾病”。

事實(shí)上，過敏對社會(huì)和患者造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并不少于其他疾病。歐美相關(guān)研究顯示，有過敏癥狀的人每年除了產(chǎn)生藥品、檢驗(yàn)檢查、住院等費(fèi)用支出，還帶來工作量減少、缺勤、心身健康損傷，以及為了照護(hù)罹患過敏疾病兒童所致的成年人勞動(dòng)力下降。在我們的近鄰日本，每年和花粉癥相關(guān)的直接和間接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)近3000億日元，約合146億人民幣。

但目前，我國對過敏性疾病的重視和投入并不夠，優(yōu)質(zhì)的過敏癥醫(yī)療資源下沉有限。比如，有醫(yī)學(xué)院相關(guān)學(xué)科教授反映，投入過敏的科研課題不到其他?？频氖种?。過敏藥物研發(fā)也少，變態(tài)（過敏）反應(yīng)學(xué)?？迫瞬排囵B(yǎng)滯后，亟待建立被國家認(rèn)可的過敏專科醫(yī)生培訓(xùn)、考核和準(zhǔn)入體系。

多位醫(yī)生表示，從長遠(yuǎn)來看，隨著疾病譜的變化，適時(shí)改變現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容和?？企w系設(shè)置，為這場長久戰(zhàn)役儲(chǔ)備更多的醫(yī)生，已迫在眉睫，否則“等10年后，可能已經(jīng)來不及應(yīng)對高發(fā)的過敏疾病了”。

打贏過敏“防衛(wèi)戰(zhàn)”，中期重在城市規(guī)劃與過敏原監(jiān)測。

花粉過敏發(fā)作時(shí)，雙眼流淚、呼吸不暢使人痛苦不堪，以致有患者發(fā)問：“就不能把北京的圓柏全拔了嗎？”

我國柏樹的種植歷史悠久，北京現(xiàn)存的41865株古樹中，有側(cè)柏古樹22000株、圓柏6000株。位于北京天壇公園的“九龍柏”，樹齡已超600年，歷經(jīng)風(fēng)雨，見證了歷史。

誠然，解決過敏源頭是一種思路。但受《北京市古樹名木保護(hù)管理?xiàng)l例》嚴(yán)格保護(hù)，砍伐或大規(guī)模改造古柏幾無可能。除了法律法規(guī)不允許，“一砍了之”也不現(xiàn)實(shí)。

北京的過敏原遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止圓柏，柳樹、楊樹、懸鈴木、白蠟等常見行道樹也都是過敏原的來源樹種，秋季的蒿屬植物、藜科植物、葎草等的花粉也是過敏原。如果發(fā)現(xiàn)一種過敏原就立刻消滅掉，那可能會(huì)帶來嚴(yán)重的生態(tài)影響。

為逐步改善柏樹花粉量過大的問題，北京市在2021年修訂了《北京市主要林木目錄》，刺柏屬（含圓柏屬）將替換為白鵑梅屬。相關(guān)部門也表示，未來園林綠化工程將嚴(yán)格控制相關(guān)樹種的栽植量，并科學(xué)地更新替換重點(diǎn)地區(qū)易致敏樹種。實(shí)施樹種替代是治本之策，可以從源頭減少過敏原，但其實(shí)施需要時(shí)間，不可能立竿見影。

過敏原越來越多、過敏季越來越長，疊加惡劣、極端天氣增多……有專家指出，深層次要解決的問題或許在于：過敏本質(zhì)是工業(yè)文明與生態(tài)系統(tǒng)沖突的病理顯現(xiàn)。

程雷說，過敏與工業(yè)化程度、生活方式和環(huán)境的變化都有關(guān)系。以“現(xiàn)代病”“富貴病”等標(biāo)簽簡化過敏這一公共衛(wèi)生問題只是一項(xiàng)概念性工作，但應(yīng)對這場“新世紀(jì)流行病”，需要一些及時(shí)、有效、可持續(xù)的策略。

免疫發(fā)育需要接觸自然，系統(tǒng)治理還需跨部門合作、多措并舉

有專家認(rèn)為，從長遠(yuǎn)看，與過敏共生，并輔以全社會(huì)系統(tǒng)治理，可能是更理性、科學(xué)的應(yīng)對態(tài)度。

關(guān)于過敏，有一個(gè)著名的“衛(wèi)生假說”，即暴露于非致病性微生物中可能是建立良好免疫功能的重要性因素。

向莉經(jīng)常叮囑患兒父母帶孩子去生態(tài)農(nóng)業(yè)環(huán)境等場所玩耍，享受在大自然環(huán)境下的體育活動(dòng)，并多曬太陽?！皺z測發(fā)現(xiàn)，大部分過敏患者體內(nèi)的維生素D含量低，且皮膚微生態(tài)的多樣性明顯減少。這是缺少日曬、過度清潔的結(jié)果。而這些都是誘發(fā)過敏和哮喘的危險(xiǎn)因素?！?/p>

研究顯示，學(xué)齡前期尤其是嬰幼兒期，是孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育完善的重要時(shí)期。早期免疫系統(tǒng)在接觸適當(dāng)?shù)目乖碳ず?，?huì)產(chǎn)生適宜的免疫反應(yīng)，不會(huì)將環(huán)境中的普通刺激物視為機(jī)體“敵人”，從而形成免疫耐受。否則，隨著年齡增長，對普通刺激物產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)并反復(fù)發(fā)作，將更易在青壯年時(shí)期發(fā)生加重的過敏反應(yīng)。

不少研究表明，關(guān)于過敏的“衛(wèi)生假說”或許并不過時(shí)，細(xì)菌也有可能是人體健康的守衛(wèi)者，有助于形成總體上的免疫平衡。作為“衛(wèi)生假說”的實(shí)踐，生態(tài)暴露療法啟示我們：適度的自然接觸能給免疫系統(tǒng)建立梯度適應(yīng)的機(jī)會(huì)，讓我們與各種過敏原實(shí)現(xiàn)柔韌的“共生”。

向莉說，但需要注意的是，這并不意味著所有孩子都能通過這種方式避免過敏，仍需要綜合考慮多種因素，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施。

如何織牢社會(huì)過敏“防護(hù)網(wǎng)”？有效措施包括建立過敏原監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，推廣食品強(qiáng)制標(biāo)識(shí)制度，建設(shè)低過敏原城市綠地等。

3月27日，國家衛(wèi)生健康委、國家市場監(jiān)督管理總局公布59項(xiàng)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)及修改單。新規(guī)要求八大類致敏物質(zhì)必須強(qiáng)制標(biāo)示，以降低我國人群食物過敏風(fēng)險(xiǎn)。此舉被視為加快織牢社會(huì)過敏防護(hù)網(wǎng)的一個(gè)進(jìn)步。

不少專家指出，發(fā)達(dá)國家對花粉等過敏原監(jiān)測比較完善，在花粉季一般每隔幾個(gè)小時(shí)就做一次花粉預(yù)報(bào)，內(nèi)容不僅包括花粉濃度、品種等，也包括出行和健康生活建議等。對于中國這樣體量的患者人群，建立一個(gè)更精準(zhǔn)、完備的過敏原監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，能起到事先預(yù)防、事半功倍的效果。

目前，全國不少大中城市都會(huì)做花粉預(yù)報(bào)，也有一些大城市探索了跨部門的監(jiān)測模型開發(fā)。比如，國內(nèi)較早開展花粉日常觀測的天津氣象局，結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊?shù)據(jù)，研發(fā)了哮喘預(yù)報(bào)模型，已開展哮喘氣象風(fēng)險(xiǎn)等級預(yù)報(bào)，今年將采用人工智能對模型進(jìn)行優(yōu)化。但構(gòu)筑防過敏的社會(huì)系統(tǒng)，還需要更廣、更深的跨部門合作，以及向中小城市、農(nóng)村地區(qū)延伸。

“如今使用的過敏原檢測試劑可檢測的種類有限，即使引進(jìn)國外試劑也無法完全滿足本土患者需求。”四川大學(xué)華西醫(yī)院過敏反應(yīng)中心副主任孟娟建議，應(yīng)盡快開展氣象、林業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生等多部門聯(lián)合的、基于本土的過敏性疾病流行病學(xué)大調(diào)查，以開發(fā)適合我國患者的過敏原檢測試劑、脫敏治療藥物等。

今年，針對城市植源性過敏的防治，王成帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)在多年研究基礎(chǔ)上，提出了更精細(xì)化的系統(tǒng)防范對策，其核心是正確使用、合理搭配和科學(xué)管理植物，比如采取多樹種混交造林綠化、將致敏性樹種遠(yuǎn)離人群等綜合措施。

“北方城市在綠化時(shí)，對開花植物要慎重選擇?！蓖醭杀硎?，對一些致敏植物，細(xì)節(jié)上的合理使用和搭配非常關(guān)鍵，“比如，過敏植物如果栽種在大片其他植物內(nèi)部，花粉向外傳播會(huì)少很多。”

??在北京天壇公園門口拍攝的告示牌（3月21日攝）。

過敏防治目標(biāo)和路徑日益清晰，仍需向科學(xué)尋求突破

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)科副主任醫(yī)師文利平在《擺脫過敏》一書里寫道：“過敏現(xiàn)象雖然是偶然發(fā)生的，但過敏一旦發(fā)生，這種機(jī)制就不會(huì)再離開你的身體?；蛘哒f，在你身體的免疫系統(tǒng)里，藏著一套敏感機(jī)制，時(shí)刻準(zhǔn)備著，只要一接觸過敏原，它就自動(dòng)發(fā)生，呈現(xiàn)出過敏癥狀?！?/p>

人體的免疫系統(tǒng)就是這么復(fù)雜而神奇。時(shí)至今日，我們還沒有搞清楚過敏的機(jī)制，治療手段也不多。與過敏性疾病不斷升高的發(fā)病率相比，過敏的整體控制率極低。多項(xiàng)研究顯示，全球大部分國家、地區(qū)的哮喘控制率低于50%，有些地區(qū)的控制率甚至不足10%。

但這并不意味著人們對過敏束手無策。從2016年開始，中國將每年8月的第二周定為“過敏防治周”，其主題從“關(guān)注環(huán)境”逐步發(fā)展到“預(yù)防過敏”，再到“發(fā)展過敏?？?、培養(yǎng)?？迫瞬?、深入基層醫(yī)院、惠及過敏患者”，其防治目標(biāo)和路徑日益清晰。

許多問題的解決，最終需要向科學(xué)尋求突破。比如，發(fā)展應(yīng)對過敏免疫反應(yīng)靶點(diǎn)的精準(zhǔn)治療，開發(fā)微生態(tài)制劑等。

一個(gè)科普知識(shí)是：人體有TH1和TH2兩類免疫細(xì)胞，前者應(yīng)對外來的細(xì)菌病毒，后者主要參與體液免疫反應(yīng)過程，許多過敏性疾病的內(nèi)因是TH2免疫反應(yīng)占優(yōu)勢。兩者是“蹺蹺板”一樣的關(guān)系，如果TH1削弱了，優(yōu)勢就會(huì)朝TH2反應(yīng)偏斜。

??2024年中國過敏防治周，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)科開展義診活動(dòng)（圖片來源：北京協(xié)和醫(yī)院）

目前，科學(xué)家迎戰(zhàn)過敏的路徑主要有：通過生物手段來調(diào)控過敏特異（IgE）抗體，或通過特定益生菌調(diào)節(jié)TH1/TH2平衡等。對此，我國科學(xué)家已有不少高質(zhì)量的研究，比如一些針對季節(jié)性過敏性鼻炎的生物制劑研發(fā)等。

值得注意的是，傳統(tǒng)藥物治療之外的新療法要么費(fèi)用高昂，要么仍需時(shí)日驗(yàn)證。在我國頒布的《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》里，一些菌種是科學(xué)界認(rèn)為可防范過敏的熱門菌種，但距離確切、可信的預(yù)防過敏效應(yīng)還有很長的臨床驗(yàn)證之路要走。

“中國正站在防治過敏的關(guān)鍵路口。”中國醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)（過敏）反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長尹佳說，在了解致病誘因之后，過敏性疾病是可預(yù)防可治療的。只要盡快行動(dòng)，構(gòu)建有效的過敏防治體系，提高公眾對過敏的科學(xué)認(rèn)知，我們完全有機(jī)會(huì)為攻克這一世紀(jì)難題提供“中國方案”。