最新！張穎談天津本輪疫情：已發(fā)現(xiàn)一些風(fēng)險點，溯源也有推進

　　1月8日以來，一場突發(fā)疫情襲擊津城。在隨后對病例的全基因組測序中，此次疫情病毒被確認為奧密克戎變異株。這是中國大陸第一次與奧密克戎毒株正面對決，抗疫工作不僅事關(guān)天津1400萬百姓的生活，也牽動著全國人民的心。

　　10日晚，中央電視臺《新聞1+1》欄目推出《奧密克戎本土疫情，天津如何應(yīng)對？》專題報道，主持人白巖松視頻連線天津市疾病預(yù)防控制中心副主任張穎，就天津如何應(yīng)對本次奧密克戎本土疫情作了問答。 

       主持人提問：今天一天您都在一線做流調(diào)，一天忙下來，關(guān)于本輪疫情現(xiàn)在有哪些收獲？ 

       張穎：目前的收獲還是非常大的，首先我們發(fā)現(xiàn)了一些風(fēng)險點、風(fēng)險場所，針對這些風(fēng)險點和風(fēng)險場所的高風(fēng)險人群，我們進行了社區(qū)的清空，這樣為接下來進一步深化社會面的清零，打好了非常良好的基礎(chǔ)。

　　其次，通過現(xiàn)場走訪和調(diào)查，溯源工作也找到了一些線索，有了進一步推進。

       主持人提問：奧密克戎一定是從境外傳來的，目前能否判斷本輪疫情中奧密克戎是從境外直接到了天津，還是從境外到了我國其他地區(qū)，再到天津？ 

       張穎：這兩方面天津一直同步進行溯源，一是不能完全排除直接從境外到天津的可能性，雖然現(xiàn)在境外輸入和本土新增病毒的基因測序結(jié)果不是一個同源性，但是這個病毒的傳播不單純是通過人，還會通過物和環(huán)境來傳播，所以正在排查從境外輸入天津的可能性。

　　另一種可能，即是否是入境的病例通過其他地方，再傳到天津？這一方面的線索，我們也在同步追查，目前找到了一些線索。沿著這些線索，我們會進一步深挖、細挖。

       主持人提問：從截止到現(xiàn)在的流調(diào)情況看，一定還有很多東西是未知的，但是已知的、確定的會讓您感到高興的信息有哪些？ 

       張穎：目前來看，雖然源頭仍然沒有找到，但是從流調(diào)信息來看，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例之間的傳染來源都是非常清晰的。也就是說截至目前，傳播的鏈條中間沒有斷掉，與津南區(qū)的托管班、小學(xué)，還有后續(xù)的病例都有一些直接的關(guān)聯(lián)，目前這是讓我們最欣慰的地方。 

       主持人提問：天津1400萬人正在做全員核酸檢測。目前我們看到的數(shù)據(jù)是截至10日下午4點，做完了900多萬，其中340多萬已經(jīng)出了結(jié)果，除了已報告病例之外都是陰性。這是否意味著一個非常重要的好消息，即病毒相對集中，還沒有散發(fā)，我們是否可以做這樣的判斷？ 

       張穎：目前做這樣的判斷還為時尚早。我們采集了960多萬人的樣本，出結(jié)果只有340多萬，也就是說約三分之一出了結(jié)果。

　　目前雖然沒有散在津南區(qū)以外地區(qū)陽性的情況，但是隨著檢測結(jié)果進一步完成，也許還存在著病毒或是陽性感染者出現(xiàn)在津南區(qū)以外地區(qū)的情況，因此看到現(xiàn)有數(shù)據(jù)就盲目樂觀，還是為時尚早。 

       主持人提問：提出1400萬人要做全員核酸檢測時，大家可能會有疑問，一共才有31個確診病例，還有10個是無癥狀感染者，從數(shù)據(jù)上來看并不大，但為什么要做全員的核酸檢測？ 

       張穎：剛發(fā)現(xiàn)疫情的時候，我們通過傳播鏈條發(fā)現(xiàn)已經(jīng)傳播了三代。如果按照以往的“老”的病毒株來說，一個代際關(guān)系應(yīng)該是5-7天，三代就應(yīng)該是15-21天，這就說明病毒在天津已經(jīng)隱匿傳播了一段時間了。

　　所以，當(dāng)時我們就意識到疫情不僅僅是我們眼下看到的一個情況。同時，在進行流行病學(xué)調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)源頭非常不清晰，沒有辦法很快鎖定病毒感染的來源。

　　另外，8日晚上，我們得到消息，病毒測序顯示它是奧密克戎毒株。我們知道奧密克戎毒株不單是傳播隱匿性非常強，而且它的傳播速度非常快，國外數(shù)據(jù)顯示，它的傳播代際天數(shù)可以短到2-3天就是一代。因此，我們要跑在病毒前面，必須要摸清這次疫情它到底傳播范圍有多大，目前感染人群是不是已經(jīng)擴散到了全市其他區(qū)，所以我們在9日凌晨，啟動全員核酸篩查。

　　同時，為什么要在48小時內(nèi)完成檢測？也是因為剛剛我提到奧密克戎毒株傳播速度是非常快的，有可能2-3天、3-4天就會傳播一代。因此如果我們?nèi)珕T核酸檢測的時間再延長的話，有可能會出現(xiàn)新的一代。所以我們必須要在兩天內(nèi)把全市的全員核酸篩查做完。要初步搞清楚，病毒有沒有從一個點擴散到其他區(qū)，即是否有多個點的擴散，是不是有可能有多個點的擴散連成一個面。因此，必須要進行這樣一個全市的全員核酸篩查。

      主持人提問：天津離北京非常近，北京也是一個超級大的城市，而且將要辦冬奧會。那么在整個流調(diào)過程中，是否格外關(guān)注北京方向，這是否是你們的關(guān)注重點？ 

      張穎：我們在流調(diào)過程中高度關(guān)注病毒是否溢出到天津之外地區(qū)的情況，密接者、感染者、高風(fēng)險人群等我們會第一時間向相關(guān)省份進行推送，涉及到北京的情況，也是我們格外關(guān)注的。

　　如果發(fā)現(xiàn)確實有溢出到北京的情況，我們會立即向北京方面進行電話推送，同時相關(guān)信息也會通過傳真等其他方式推送給北京，這只是其中的一個方面。另外，我們和北京疾控中心建立了一個即時互動信息的機制。確保北京冬奧會能夠平穩(wěn)順利召開。

　　此外，天津為了防止疫情外溢，在第一時間把發(fā)生疫情的津南區(qū)辛莊鎮(zhèn)和咸水沽鎮(zhèn)進行了管控，現(xiàn)在又提級封控的管理。所以說我們在防止外溢，特別是外溢到北京這方面，采取了很嚴格的措施。 

      主持人提問：之前天津境外輸入的病例當(dāng)中有奧密克戎病例，但跟本輪本土疫情沒有關(guān)系。我們對奧密克戎了解多少？這次在防范奧密克戎病毒的時候，我們用了哪些跟過去不一樣的方法？ 

      張穎：這也是大家特別關(guān)注的問題。其實我們關(guān)注奧密克戎已經(jīng)很長時間了，主要是通過國外疫情的發(fā)展趨勢和相關(guān)文獻、報道。相關(guān)報道和文獻顯示，它的傳播速度非常快，而且傳播是非常隱蔽的。

　　當(dāng)正面直接面對奧密克戎病毒時，我們發(fā)現(xiàn)它的傳播速度確實是相當(dāng)快的，已經(jīng)傳播了三代，而且非常隱蔽，所以在應(yīng)對奧密克戎毒株和以前應(yīng)對德爾塔毒株中，采取的一些措施雖然一樣，但是要更加體現(xiàn)的是動作要早、要快、要嚴。

　　比如說我們采取的管控措施，限制人員的流動性，防止外溢，這些必須要在早期就開展。把病毒封住、管住后，我們要進行全員的篩查。對于重點區(qū)域、重點行業(yè)、重點人群的篩查，必須要在第一時間進行，這就是說要早。

　　第二個就是要快，我們經(jīng)常說“必須要跑在病毒的前面”，在應(yīng)對奧密克戎毒株傳播的過程中，這個快更加體現(xiàn)得淋漓盡致。我們在1月8日發(fā)現(xiàn)疫情，9日早上7點就啟動全市全員篩查，這就體現(xiàn)了一個快。流調(diào)要快、排查密接要快、隔離轉(zhuǎn)運也要快。

　　“快”還體現(xiàn)在很多方面。對于一些高風(fēng)險人群，比如跟病例同樓棟居住的居民，也許他們根本不認識，也許沒有任何接觸，這個時候你再去挨門逐戶去排查是不是跟病例有過交集，這就慢了，就晚了。我們在這方面要體現(xiàn)一個快字，就是說既然判定有風(fēng)險，我們就要第一時間把這個居住在同樓棟的人第一時間轉(zhuǎn)出去進行集中隔離，這就是說在流調(diào)層面、密接排查層面的一個快。

　　還有就是一個“嚴”字。應(yīng)對奧密克戎時，我們從一開始就要把“嚴”字落實到位。比如說既然是居家隔離，就絕對不能走出家門。所以，“早、快、嚴”雖然跟應(yīng)對德爾塔毒株的時候一樣，但是里面的內(nèi)涵確實是又有區(qū)別的地方。 

      主持人提問：您剛才也說到奧密克戎的隱匿性問題，這恰恰也是奧密克戎的一個特點。此前，河南安陽的病例與天津有關(guān)，它倒推可能在14天前。奧密克戎的隱匿性是否對你們非常具有挑戰(zhàn)性？ 

      張穎：隱匿性對我們溯源查找源頭確實帶來了巨大的困難，因為它無癥狀，特別是安陽的那個病例，直到現(xiàn)在，都沒有出現(xiàn)過任何異常的癥狀。

　　同時我們也看到，現(xiàn)在天津發(fā)現(xiàn)的陽性感染者，他們的癥狀都非常輕，有的甚至就沒有癥狀。所以我們在查找源頭的時候，也許源頭已經(jīng)感染了，但是他沒有癥狀或者是已經(jīng)都好了。因此，溯源過程中挑戰(zhàn)非常大，也非常困難。

　　此外，在進行排查的過程中，由于病毒的隱匿性、傳播快，所以一旦有漏掉的情況，有可能當(dāng)你再發(fā)現(xiàn)的時候，密接者變成感染者，已經(jīng)在社區(qū)里面又開始了一代或兩代的傳播。所以對于奧密克戎，無論是從溯源、流行病學(xué)調(diào)查，還是管控方面，都帶來了前所未有的巨大挑戰(zhàn)。 

       主持人提問：在這次天津已有的確診病例中，孩子占比非常高，超過50%。這是因為相對聚集產(chǎn)生的情況，還是可能奧密克戎針對孩子的傳染性會大一些？ 

       張穎：最開始的病例來自托幼機構(gòu)和小學(xué)，確實是因為聚集性，造成孩子們在疫情初期占比較高。但是隨著疫情不斷進展，我們也看到確診病例中孩子的比例其實在逐步下降，社區(qū)里青年人、成年人、老年人比例在逐步升提高。所以并不是說孩子是易感人群，應(yīng)該是說全人群都易感。